赵海娥，女，78岁。2018年11月30日复诊。病案号：R380190

2018年11月16日初诊

主症:耳鸣幻听。

现病史:患8年前因受惊吓后出现耳鸣、幻听、影响睡眠，伴咽喉不利。气短、偶有头晕、失眠、大便干。舌红、无苔、脉沉细弦。。

既往史：否认。

过敏史：否认。

中医诊断:耳鸣

肝肾亏虚

西医诊断：耳鸣

治则治法：补益肝肾

处方：

生地12g丹皮12g茯苓10g酒萸肉10g桑叶12g缎磁石15g

天麻12g石决明12g钩藤12g远志12g石菖蒲12g枸杞子10g

菊花10g川穹12g缎喆石10g甘草5g焦三仙各15g

7剂水煎服日1剂

二诊：2018年11月23日复诊

上药后耳鸣幻听减轻，少腹痛、腰痛、舌红、少苔、脉沉细、鼻中热。

上方去云苓、枸杞子，加川断15g杜仲15g生龙牡各15g以壮腰健肾。

三诊：2018年11月30日复诊

鼻中热憋、耳鸣减轻，仍幻听、少腹痛、腰痛。

守上方加川断15g杜仲15g荔核15g乌药12g生龙牡各15g

7剂水煎服日1剂