李俊芳-纳呆

2020-03-14 浏览次数:1683次

姓名:李俊芳。性别:女。年龄:21岁。就诊日期:2019年1月22日。发病节气:大寒

主诉:饮食不佳半年。

现病史:患者自半年始不想饮食,身体渐瘦,渐身热乏力,精神一般,为传统疗法求治于老师处。现症见:身体偏瘦,纳呆,怕冷,胃时有不适。

既往史:体健。

过敏史:否认。

体格检查:胃脘部压痛,舌淡苔白脉缓。

辅助检查:-

中医诊断:纳呆

证候诊断:脾胃虚弱

西医诊断:厌食症

治则治法:健脾益气和胃

处方:

党参15g白术12g云苓12g木香10g砂仁10g半夏10g炙甘草10g

焦三仙各20g鸡内金15g乌药10g炒莱菔子6g藿香5g干姜5g麦芽10g

香附10g

7剂水煎服日1剂


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