姓名:李俊芳。性别:女。年龄:21岁。就诊日期:2019年1月22日。发病节气:大寒
主诉:饮食不佳半年。
现病史:患者自半年始不想饮食,身体渐瘦,渐身热乏力,精神一般,为传统疗法求治于老师处。现症见:身体偏瘦,纳呆,怕冷,胃时有不适。
既往史:体健。
过敏史:否认。
体格检查:胃脘部压痛,舌淡苔白脉缓。
辅助检查:-
中医诊断:纳呆
证候诊断:脾胃虚弱
西医诊断:厌食症
治则治法:健脾益气和胃
处方:
党参15g白术12g云苓12g木香10g砂仁10g半夏10g炙甘草10g
焦三仙各20g鸡内金15g乌药10g炒莱菔子6g藿香5g干姜5g麦芽10g
香附10g
7剂水煎服日1剂