周凤娟-头痛

2020-03-14 浏览次数:745次

周凤娟,女,26岁。2019年4月9日初诊。

主症:头痛5天。

现病史:患者自诉5天前始头痛,未予治疗,近日加重,故及求治于王师处,刻下症:头痛,舌红苔白,脉数。

既往史:体健。

过敏史:否认。

体格检查:(-)。

辅助检查:(-)。

中医诊断:头痛

风热上扰

西医诊断:头痛

治则治法:疏风止痛

处方:川芎15g荆芥10g防风10g细辛3g白芷10g薄荷10g甘草6g全虫10g

僵蚕12g葛根15g天麻10g石决明15g

7付水煎服

复诊:2019年4月14复诊

自诉头痛明显减轻,纳差,上方去石决明、全虫、僵蚕加焦三仙各15g,7付水煎服,愈。


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