姓名：乔月。性别：女。年龄：28岁。就诊日期：2018年7月7日。发病节气：小暑

主诉：脱发3个月。

现病史：患者自诉3个月前开始脱发，未予重视，今日加重，头发明显减少，故求治于王老师处。现症见：脱发，掉发，大便干，小便黄

既往史：体健。

过敏史：否认。

体格检查：头部掉发重。

辅助检查：-

中医诊断：脱发

证候诊断：肝肾阴虚

西医诊断：脱发

治则治法：滋补肝肾

处方：

枸杞子10g菊花10g生地10g丹皮10g云苓10g山芋15g

女贞子10g金樱子15g桑葚子15g何首乌10g菟丝子12g

桑叶10g黄芩10g当归10g郁金10g鸡血藤15g酒君10g

7剂水煎服日1剂

二诊：7月15日大便正常，小便可，脱发好转，上方去酒君，7付水冲服

三诊：7月22日脱发明显好转，去郁金在服7付