张和平，男，61岁。2018年11月8日复诊。病案号：R375087

2018年10月30日初诊

主症:双踝双膝关节红肿疼痛。

现病史:患14年前无明显诱因出现双足关节疼痛，经查诊断为“通风”，此后每遇饮食不洁后复发，现双足、双膝关节、双踝关节红肿疼痛，伴胃脘部疼痛胀满、反酸、口干、口苦、纳寐可，大便正常。射洪、苔白腻、脉滑数。。

既往史：高血压病史10年。

过敏史：否认。

中医诊断:痹病

湿热下注

西医诊断：痛风病

治则治法：清热祛湿通络止痛

处方：

紫花地丁10g蒲公英15g金银花10g菊花12g

天葵子15g甘草10g威灵仙10g鸡血藤15g

木瓜10g千年健10g忍冬藤10g土鳖虫10g

蜈蚣3条虎杖15g徐长卿10g藿香10g

乌药10g木香10g元胡15g炒薏苡仁15g

炒苍术15g

7剂水煎服日1剂

二诊：2018年11月8日复诊

上药后左拇指关节红肿消失，仍有疼痛感，但较前明显减轻，热象已退故调方如下。

甘草10g威灵仙10g鸡血藤15g木瓜15g千年健10g

忍冬藤10g土鳖虫10g蜈蚣3条虎杖15g徐长卿10g

藿香16g乌药10g木香10g元胡15g炒薏苡仁15g

炒苍术15g续断15g杜仲10g狗脊子15g独活15g桑寄生15g

7剂水煎服日1剂

上药7剂后各证消失

三诊：2019年3月16日电话回访

未再复发，助其饮食调节。