张瑞芳，女，53岁。2018年10月23日复诊。病案号：R19253

2018年10月16日初诊

主症:头晕、头闷、恶心。

现病史:患者3年来头晕反复发作，经检查未见异常，劳累后加重，伴头闷、恶心，腰酸疲乏无力，舌质红，少苔，脉细。

既往史：否认。

过敏史：否认。

中医诊断:眩晕

肝肾阴虚肝阳上亢

西医诊断：眩晕

治则治法：滋补肝肾

处方：

生地15g丹皮12g茯苓15g山药10g山萸肉10g泽泻10g

枸杞子10g菊花10g川芎15g桃仁10g红花10g煅赭石15g

煅磁石15g生决明10g天麻10g黄芩10g桑叶10g炒僵蚕10g

天冬10g

7剂水煎服日1剂

二诊：2018年10月23日复诊

上药后症状减轻，但仍觉恶心。上方加藿香、竹茹以避免滋阴药碍胃。

三诊：2018年10月30日复诊

服上药后眩晕明显好转，觉颈部疼痛，自觉汗出，舌红苔白，脉细。

守2018.10.16方加葛根10g青葙子10g焦栀子10g以透阳清热，7付煎服。